Chirurgia twarzowo-szczękowa to dziedzina medycyny, która łączy ze sobą cząstki medycyny ogólnej, chirurgii plastycznej i stomatologicznej. Polega na leczeniu schorzeń jamy ustnej w tym zębów, tkanek miękkich, szczęki oraz twarzoczaszki.
Na oddział chirurgii twarzowo-szczękowej trafiają skomplikowane przypadki, do których należą na przykład uszkodzenia lub odkształcenie jamy ustnej. Dotyczy to również kuracji długotrwałych stanów zapalnych oraz ekstrakcji zębów , eliminacji wad zgryzu, czy umieszczania implantów.
Chirurg szczękowo-twarzowy, to nie jest lekarz dentysta. Mają wspólny zakres działania, ale to dwie odrębne dziedziny zabiegowe. Dział stomatologiczny trudni się leczeniem wyłącznie w zakresie jamy ustnej. Natomiast chirurgia szczękowa mieści w sobie leczenie w obrębie twarzowej części czaszki, a zatem jest szerszym pojęciem.
CO TO JEST CHIRURGIA SZCZĘKOWA?
Wady zgryzu i zniekształcenia twarzy
Zniekształcenie twarzy w wyniku wrodzonych lub nabytych wad zgryzu, takich jak: wysunięta żuchwa, tyłozgryz, zgryz głęboki czy zgryz otwarty to jedne z najczęstszych problemów, w których specjalizuje się chirurg szczękowy. Deformacja twarzoczaszki może także nastąpić w wyniku urazów mechanicznych – wypadku samochodowego, upadku lub pobicia. Chirurg szczękowo-twarzowy może też poprawić estetykę twarzy pacjenta, formując pożądany kształt czy proporcje podbródkowi.
Zęby zatrzymane
Zatrzymanie zębów ma miejsce, gdy kończą wzrost, ale nie wychodzą ponad błonę śluzową albo rosną w środku kości. Skutkiem tego jest poważny stan zapalny, mogą też przemieszczać sąsiednie zęby w nieodpowiednie, co wiąże się z nieprzyjemnymi dolegliwościami bólowymi. Zazwyczaj zatrzymanie zębów tyczy się ósemek. Chirurg szczękowo-twarzowy zapewnia ich usunięcie.
Stan zapalny, guz lub torbiel w jamie ustnej
Interwencja chirurga szczękowo-twarzowego to niezbędne działanie, kiedy guz lub torbiel występuje niedostępnym miejscu lub w rejonie zatok szczękowych. Chirurg także pomaga wyleczyć stany zapalne kości, pochodzące od zębów.
Złamania kości żuchwy
Do złamań może dojść w wyniku wypadku, silnego uderzenia czy urazu. Tego rodzaju zabiegi chirurgii twarzowo-szczękowej wykonuje się w miejscowym znieczuleniu. W skomplikowanych przypadkach podaje się znieczulenie ogólne. W miejscu złamania zwykle umiejscawiane są specjalne szyny, protezy bądź metalowe mikropłytki. Przybierają one rozmaite kształty, ze względu na możliwość nadawania im dopasowanego kształtu, dla uszkodzonej kości.
Resekcje korzeni zębów
Ten zabieg wykonuje się głównie na zębach jedno-korzeniowych i jest on konieczny w sytuacji, gdy przekształcenia w wierzchołku korzenia są powodem stanów zapalnych jamy ustnej. Są to także efekty choroby przy wierzchołku korzenia, zapalanie w wyniku utknięcia ciała obcego, złamanie korzenia zęba z martwą miazgą. Przy resekcji nie ma potrzeby pozbywania się całego zęba. Zwalcza się przeważnie powody dolegliwości. Wyrywany jest zaledwie zepsuty część korzenia. Pacjent jest pod znieczuleniem w trakcie zabiegu. Po wyjęciu zakażonej tkanki wraz z wierzchołkiem korzenia, osłania przed powstaniem kolejnego stanu zapalnego, przy pomocy uszczelnieniu kanału i uzupełnieniu ubytku.
Sprowadzenie do łuku zębów zatrzymanych
Zazwyczaj odnosi się do kłów. W przypadku gdy ząb, w trakcie rozwoju miał niedużo miejsca w szczęce albo wykrzywił się, ortodoncyjnie wstawia się go do łuku zębowego. Po określeniu jego miejsca diagnostyką radiologiczną, odsłania się go chirurgicznie i przytwierdza zamek ortodontyczny, by wrócił na właściwą pozycję w łuku zębowym.
Implanty stomatologiczne
Ubytki w uzębieniu są wynikiem rozmaitych przyczyn. Zazwyczaj jest to brak troski o higienę jamy ustnej, osteoporoza czy cukrzyca, wypadek albo palenie tytoniu. Chirurg szczękowo-twarzowy, zapewnia możliwość uzupełnienia braków w uzębieniu, poprzez wszczepienie implantów zębów. Takie działanie ma wiele zalet, na przykład zapewnia pełną estetykę i funkcje, zbliżonym do pozostałych zębów.
Plastyczność tkanki kostnej i tkanek miękkich
Chirurg szczękowo-twarzowy wykonuje zabiegi na tkankach kostnych i miękkich, by poprawić estetykę szczęki. Odbywają się również przed wszczepieniem implantów zębowych czy leczeniem protetycznym. Kuracja ma wówczas na celu zlikwidowanie wszelkiego typu zgrubień, fałdek i nierówności, aby jama ustna realizowała warunki stabilizowania ruchomej protezy. Te zabiegi obejmują też rozszczepienie wyrostka zębodołowego, powiększenie gęstości tkanki kostnej albo poprawy zatoki szczękowej i dna jamy nosowej.
Co jeszcze dobrze wiedzieć?
Na konsultację u chirurga szczękowego konieczne jest skierowanie. Może być wystawione przez każdego lekarza – nie tylko stomatologa, lecz też lekarza rodzinnego. Jedynie pacjenci w ostrych stanach zapalnych lub po urazach przyjmowani są bez skierowania.
Dodatkowo wizyta u chirurga szczękowo-twarzowego jest możliwa na NFZ w miejscach, które mają zawarte umowy na świadczenia z działu chirurgii szczękowej. Czas oczekiwania zwykle zależy od ilości pacjentów i wielkości miasta.